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Opciones de planes de Medicare Advantage 4 cosas que debe saber acerca de sus tipos de planes de Medicare Advantage: Hay más de 2.000 planes de Medicare Advantage individuales en todo el país, de acuerdo con la Kaiser Family Foundation (KFF). Hay 5 tipos principales de planes de Medicare Advantage. Los tipos de planes difieren por las restricciones de red, las opciones de cobertura de medicamentos, y los requisitos de remisión. la disponibilidad del plan varía según la ubicación. En 2014, hubo un total de 2.014 planes de Medicare Advantage diferentes disponibles en los Estados Unidos, según la Kaiser Family Foundation (KFF). opciones de planes varían en todo el país, por lo que donde vivo podrían afectar sus opciones de planes. Todos los planes de Medicare Advantage debe ofrecer el mismo conjunto de prestaciones básicas. y muchos planes ofrecen beneficios adicionales como la cobertura de medicamentos recetados o de los programas de bienestar. Los beneficios que obtiene dependerán del plan individual de comprar, por lo que necesita para comparar los planes para conseguir la cobertura adecuada para usted. Reducir sus opciones puede ser difícil. El primer paso es determinar cuál de los 5 tipos principales de planes de Medicare Advantage se ajusta más a sus necesidades de seguro de salud. Tipos de planes de Medicare Advantage Hay 5 tipos principales de planes de Medicare Advantage. La siguiente tabla muestra los principales tipos de planes y su popularidad: Los principales tipos de planes difieren por las restricciones de red, los requisitos de remisión, y opciones de cobertura de medicamentos recetados. Organización de Mantenimiento de la Salud (HMO) planes Los planes HMO ofrecen opciones de cobertura de bajo coste con restricciones de red. Si usted tiene un HMO, se le cubierto sólo para proveedores de servicios médicos y hospitales dentro de la red específica de la HMO, a menos que sea de emergencia o urgencia. Si sale de su red de atención, su aseguradora podría no pagar por ello. Las redes de proveedores se agrupan basándose en los códigos postales o los límites del condado. HMO requieren que usted escoja un médico de atención primaria, y se necesita una referencia para ver a un especialista en la mayoría de los casos. Los planes HMO suelen proporcionar cobertura de medicamentos recetados, de acuerdo con Medicare. gov. También existe una versión menos común de los planes HMO llamados HMO Punto de planes de servicio (HMOPOS). HMOPOS se estructuran básicamente como un HMO, pero permiten el acceso a algunos servicios de atención médica fuera de la red por un costo adicional. Organización de Proveedores Preferidos (PPO) Los planes PPO ofrecen cobertura a través de una red de proveedores, pero le permiten acceder a fuera de la red de atención a un coste adicional. Si usted va a los médicos y hospitales de la red del plan, tendrá que pagar menos. No es necesario elegir un médico de atención primaria con un PPO, y por lo general no se necesita una referencia para ver a un especialista. La mayoría de los planes PPO ofrecen cobertura de medicamentos recetados. Sin embargo, si el plan carece de cobertura de medicamentos, no puede inscribirse en un plan de medicamentos recetados de la Parte D de Medicare. Los planes PPO operan tanto a nivel local como regional, dependiendo del plan específico. Los planes PPO locales se agrupan en áreas más pequeñas, como los condados. Los planes PPO regionales proporcionan una cobertura en los estados enteros o zonas de multi-estado. La mayoría de los planes PPO son regionales. Casi tres cuartas partes de los planes de Medicare Advantage PPO eran los planes regionales en 2014, de acuerdo con la KFF. planes (PFFS) Servicio Privado de Pago por Los planes PFFS cubren cualquier tipo de médico o de salud que se ha comprometido a tratar a los miembros de su plan de Medicare Advantage. Usted estará cubierto en caso de emergencia incluso si el médico no ha llegado a un acuerdo de su plan. Algunos planes PFFS pueden utilizar una red de proveedores. Si se inscribe en uno de estos planes y la visita a un proveedor fuera de la red, puede enfrentar cargos adicionales. No es necesario elegir un médico de atención primaria con los planes PFFS, y usted no necesita una referencia para ver a un especialista. Algunos planes PFFS ofrecen cobertura de medicamentos recetados. Si su plan no ofrece cobertura, puede unirse a un plan de la Parte D de Medicare. Planes de Necesidades Especiales (SNP) Los SNP son sólo está disponible para los beneficiarios de Medicare con enfermedades específicas o condiciones de salud. Los planes se estructuran en beneficio de sus miembros de acuerdo a sus necesidades de salud. límite de miembros SNPs a las personas con enfermedades crónicas o discapacitantes como la demencia y el VIH / SIDA o que viven en instituciones como hogares de ancianos. Los planes están diseñados para estos miembros para proporcionar los beneficios, los proveedores y los formularios de medicamentos más adecuados para el grupo. Con un SNP, tiene que visitar a los médicos y hospitales dentro de la red, a menos que necesite atención de emergencia o de urgencia o en otras situaciones limitadas. Los planes por lo general requieren que usted tenga un médico de atención primaria o un coordinador de cuidado. Además, por lo general tendrá una referencia para ver a un especialista. Todos los SNP deben ofrecer la cobertura de medicamentos recetados. Cuentas de ahorros médicos Cuentas de ahorros médicos a su disposición un plan de deducible alto cuidado de la salud y una cuenta bancaria. Medicare depositar dinero en la cuenta y se puede utilizar el dinero para pagar por los servicios de atención de salud durante todo el año. MSA cubrir todos los servicios requeridos de Medicare y pueden proporcionar beneficios adicionales como la visión y cobertura dental. MSA no incluyen cobertura de medicamentos recetados. Si necesita cobertura, debe inscribirse en un plan de medicamentos recetados de Medicare. Los planes de Medicare Advantage (Parte C) Hablar con un agente de ventas con licencia Los usuarios de TTY: 1-800-886-7812 Lunes - Viernes 10:00 AM - 6:30 pm EST Compare los planes Planes Ver en línea Derechos de autor 2016 TZ Insurance Solutions LLC. Todos los derechos reservados. MedicareAdvantage es un sitio web operado por TZ Insurance Solutions LLC. TZ Insurance Solutions LLC es un representante autorizado y certificado de A de Medicare Advantage [HMO, PPO y PFFS] organización y un plan de medicamentos recetados independiente con un contrato de Medicare. La inscripción en cualquier plan depende de la renovación del contrato. TZ Insurance Solutions LLC y los agentes de venta autorizados que puedan poner no está conectado con o endosado por el Gobierno EE. UU. o el programa federal Medicare. Este sitio web no contiene una lista completa de los planes disponibles en su área de servicio. Para una lista completa, póngase en contacto 1-800-MEDICARE (los usuarios de TTY deben llamar al (877) 486-2048), las 24 horas al día / 7 días a la semana o consultar medicare. gov. No todos los planes o productos están disponibles en todos los mercados. planes adicionales pueden estar disponibles en su área de servicio. Y0040_MULTIPLAN_GHHJEPKENv3 Pendiente Aceptado Última actualización: 21/04/2016